手拿A4纸颤抖测试不能诊断甲亢。需要根据体征、症状及实验室检查来确定是否患有甲亢，具体分析如下：
1、体征：大部分患者有程度不等的甲状腺肿大（也有少数患者甲状腺不肿大，多见于老年患者）；甲状腺上、下极可触及震颤，也可闻及杂音；眼部可表现为单纯性突眼或浸润性突眼。
2、症状：主要有烦躁失眠、心悸、乏力、多汗、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多甚至腹泻、易激动、女性可有月经稀少。
3、实验室检查：检查血清甲状腺激素水平增高、TSH（促甲状腺激素）减低等。若怀疑患有甲亢，一定要到医院检查，并积极配合医生治疗。