湿疹、痤疮、痱子等疾病都可会导致脸上密密麻麻的长小颗粒，具体分析如下：
1、湿疹：常表现为丘疹、丘疱疹、红肿、瘙痒、患部皮肤暗红色（红斑）等症状，可发生于面部。可用硼酸溶液、高锰酸钾溶液等进行局部清洗；用莫匹罗星、夫西地酸等抗感染治疗。较为严重者可口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等止痒。
2、痤疮：是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。粉刺、炎性丘疹、脓疱是常见皮损，严重者可出现结节、囊肿和脓肿。可外用抗菌药物，如克拉霉素、壬二酸等；或阿达帕林、维A酸软膏等，改善毛囊皮脂腺导管角质化、溶解粉刺、抗炎。如外用药物效果不理想，可口服抗生素（如多西环素、米诺环素）、B族维生素等加强治疗。
3、痱子：即粟粒疹，在出汗时汗液不能及时排出，堆积在人体的皮肤里，导致皮肤发炎，会出现针尖大小的水疱、丘疹、丘疱疹。可用痱子粉外用，抑制痱子再生；或炉甘石洗剂外用，缓解皮肤瘙痒，消红去肿。严重者可口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）、抗生素（如红霉素、阿莫西林等）配合治疗。以上药物要遵医嘱使用，切勿自行使用。