内分泌失调、子宫内膜损伤、盆腔炎等原因可能是导致小产后第一次来月经特多并伴有血块多，具体分析如下：
1、内分泌失调：小产后，身体从有孕状态转变为未怀孕状态，导致黄体功能不足，雌激素与孕激素比例失调。且流产后往往没有正常的排卵，导致月经增多，血液凝固出现血块。一般2～3个月后会慢慢恢复，无需用药治疗。
2、子宫内膜损伤：小产后，子宫内膜会受损伤或变薄，宫腔的环境较弱，第一次经期时，血管节律性收缩加强，肌层节律性收缩，子宫内膜还没有完全恢复，出血量会比较多且伴有血块。
3、盆腔炎：小产后容易导致阴道微生态破坏或细菌感染，上行经宫颈导致子宫、卵巢等生殖器官炎症，炎症可以使局部血管更脆弱，月经来时，子宫收缩，导致出血量大，血液凝固可见血块。可选用氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等抗感染治疗。 若长时间月经量多并有血块，建议及时到医院就诊，查明病因，并针对性治疗，以上药物要遵医嘱使用。