子宫实质性占位病变可能与子宫肌瘤、子宫癌、宫颈囊肿等疾病有关。具体分析如下：
1、子宫肌瘤：子宫良性肿瘤多发于宫体部，肿瘤占据一定的空间位置。因此超声检查时，显示实质性的占位病变，子宫增大，形态不规则；肌瘤结节呈圆形低回声，肌层内肌瘤可使子宫内膜变形，黏膜下肌瘤显示回声增强或显示出瘤体。需进一步做核磁共振（MRI），根据肌瘤的典型表现，确诊不难，还可确定肿瘤数目及位置。
2、子宫癌：包括宫体癌、宫颈癌。肿瘤局限于内膜时，超声、CT、MRI均难以发现病变，当肿瘤侵犯肌层，占有一定的位置，超声显示实质性占位病变；表现为子宫对称性或局限性增大；需进一步做CT、TCT或组织病理学检查来确诊。
3、宫颈囊肿：宫颈糜烂愈合过程中新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，阻塞腺管口，导致腺体分泌物流出受阻形成囊肿，囊肿占有一定的位置，影像学显示子宫实质性占位病变。需进一步宫颈细胞检查（TCT）、宫腔镜、组织病理学检查来确诊或排除其他疾病。