皮肤疾病、真菌感染、营养因素、生理衰老、天气因素等因素都可导致冬天脚踝皮肤干燥皲裂，具体分析如下：
1、皮肤疾病：如银屑病，可导致皮肤局部出现干裂、脱屑的症状，可采用联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等多种治疗方法。严格遵医嘱接受规范、足疗程的治疗。
2、真菌感染：如癣类真菌感染，可导致脚踝皮肤出现干燥皲裂的情况，可选择外用盐酸特比萘芬凝胶、环比酮胺软膏、复方苯甲酸软膏、阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑软膏、盐酸布替萘芬搽剂等抗真菌的药物予以治疗。
3、营养因素：如缺乏维生素A，会使上皮细胞角质化，皮肤会变得干燥、粗糙、鳞屑化。可适当补充缺乏的营养元素，如维生素A。
4、生理衰老：日常可适当运动提高免疫力，注意皮肤保湿保养等。
5、天气因素：可使用保湿护肤的相关，如尿素乳膏外涂，它可让角质蛋白溶解变性，能增进角质层水合作用，外涂后可让皮肤柔软，缓解防止干裂现象。建议出现冬季皮肤干燥皲裂时，要查明病因，然后根据病因选择合适的方式去改善。