牙上有洞(又称为龋齿)的形成原因有以下几种：
1、釉质发育不良或矿化不全时，细菌容易侵入釉质间隙，破坏牙体组织形成龋损。严重的釉质发育不良会在牙面出现带状或沟状凹陷，增加了患龋的机率。
2、喜欢吃含糖量高的食物，可造成口腔内致龋性细菌数量上升，细菌代谢产生的酸性物质，可侵蚀牙面，形成龋洞。
3、颌面较深的窝沟点隙或畸形根面沟、舌面窝等，长期滞留食物残渣等可引发龋损。 平时应该养成良好的生活习惯，做到饭后漱口，早晚刷牙，保持好口腔卫生，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。