指甲有黑线是否严重需要取决于发病原因。导致指甲出现黑线有很多原因，不同的病因引发的指甲黑线严重程度不一样。具体分析如下：
1、指甲外伤造成的，一般都只是甲下淤血，虽然有疼痛感，但病情并不严重，也不需进行特殊治疗，过一段时间可自行消退。
2、因服用某些药物导致指甲黑线，只要停止用药，指甲上的黑线也会慢慢减退，病情并不严重。
3、指甲上出现黑线也有可能是甲母痣黑色素增加所致，有良性和恶性之分。如果只是黑色素细胞活性增加导致指甲变黑，一般不严重。若纵行黑带宽度超过2-3毫米，且颜色不均匀，指甲近端的宽度比远端要大，呈梯形进展，很有可能是恶变所致，病情很严重。 如果指甲上出现黑线，建议患者及时就医，明确病因后，在医生的指导下规范治疗。