胫骨结节增生、髌骨下滑囊炎都可出现膝盖下面长了一个大包的症状，具体分析如下：
1、胫骨结节增生：症状表现为：局部水肿，胫骨结节处明显肿胀，屈伸膝关节时及行走时疼痛较为明显，当骨骺愈合后疼痛症状会消失。
2、髌骨下滑囊炎：患者疼痛症状明显，活动或者接触都会使疼痛增加，且疼痛一般为持续性胀痛，严重时会引起活动受限；对于感染或痛风引发的急性滑膜炎，往往伴有皮温升高、发热等急性炎症表现。此外，因滑囊内充满了黏液，使得局部触觉柔软而富有弹性，表现为关节周围局部肿块或肿胀、压痛。 建议出现以上症状时，要及时到医院就医，查明病因，及时治疗。