乙肝小三阳是否需要吃药，要结合具体情况来分析。非活动性乙肝表面抗原携带者，不需要治疗；出现肝硬化积极进行抗病毒治疗；
符合干扰素抗病毒治疗，选择干扰素抗病毒治疗。非活动性的乙肝表面抗原携带，也就是小三阳的状态，病毒阴性、肝功能正常，并不需要吃药治疗，需注意休息、避免抽烟、喝酒，定期复查即可。
如果小三阳出现肝脏功能反复不正常，或者已经出现了肝纤维化、肝硬化，就需要进行系统规范的抗乙肝病毒治疗，在医生的指导下，可以口服恩替卡韦、替诺福韦。
建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。