胆红素达到500mmol/L可能是病毒性肝炎或梗阻性黄疸导致的，需根据具体的病因予以治疗 。1.病毒性肝炎：胆红素达到500mmol/L时升高是非常明显的，需要及时进行治疗。
如是病毒性肝炎引起的，需要及时使用抗病毒的药物恩替卡韦等进行治疗，同时需要给与保肝减黄的治疗，可应用复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。
2.梗阻性黄疸：如梗阻性黄疸病因明确，手术解除梗阻，短期治疗即可。病因不明或原发病治疗周期较长者，则需要长期间歇性治疗。
梗阻性黄疸可能会出现严重的并发症，比如心脏骤停、肝功能衰竭、胆红素脑病等等。为了保障生命安全，一定要及时住院治疗。
如果胆红素达到500，应及时前往医院就诊治疗，以免耽误病情。