两肺下叶小结节提示有肺部感染，也有可能是肺转移癌的情况，具体分析如下：
1、肺部感染：双肺下叶都出现了多发性的小结节，提示有双肺的慢性感染，这种情况主要是慢性炎症感染引起的。需要去医院进行详细的检查，查看结节的大小和特征。如果结节小于5毫米，一般不需要进行特殊治疗，定期去医院观察就可以了，如果结节比较大还需要根据具体的情况进行手术治疗。
2、肺转移癌：当双肺下叶出现多发性小结节时，一定要引起重视，因为可能是肺转移而引起的，需要进行进一步详细的检查，查看是否有早期的癌变，特别是结节的大小大于8毫米时，需要进行仔细的检查查看有没有其他部位的肿瘤，比如甲状腺癌、肝癌、直肠癌等引发的转移性肺癌。 建议患者及早到医院查明病因，并配合医生针对性治疗。