原位癌与恶性肿瘤区别有：治疗方法不同、概念不同及预后效果不同三方面，具体分析如下：
1、治疗方法不同：原位癌选择手术治疗，即可取得不错效果。恶性肿瘤常需手术、放化疗、免疫治疗等综合治疗。
2、概念不同：原位癌是非浸润性癌，故又称为“0期癌。指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变，但未突破皮肤或黏膜下的基底膜侵犯到周围组织。恶性肿瘤就是常说的癌症，具有细胞分化、增殖异常，会发生浸润、淋巴结转移、远端转移等特点。
3、预后效果不同：因原位癌是癌症0期，切除病灶，基本可治愈疾病。恶性肿瘤早期积极治疗，临床治愈率较高；病情发展到中晚期，积极治疗只能提高生活质量，延长生存期，但五年生存率比较低。无论患有哪种疾病，都要积极配合医生治疗。