引起肩背部酸痛的主要原因包括：颈椎病、肌筋膜炎、风湿和类风湿性疾病等。
1.颈椎病：单纯的颈椎病一般只有颈椎疼痛的表现，但如果病情加重，对周围的神经和血管造成压迫，会引起肩部酸痛，同时伴有上肢麻木、疼痛等症状，一般可以通过检查颈椎x线片、CT以及核磁共振进行诊断。
2.肌筋膜炎：一般会引起一侧肩背部肩胛骨内侧酸痛，伴随同侧肩部及上肢麻木和无力。少数人病情严重，双侧肩背部都会有不适症状。
3.风湿和类风湿性疾病：如风湿和类风湿性肩周炎、脊柱炎等，都可导致肩背部酸痛。在晨起时以及受凉时酸痛的表现会更加明显，早期进行抽血化验检查以及拍摄关节x线片可以诊断。如果出现肩背部酸痛的症状，建议前往医院就诊，明确具体原因，及时治疗。