牙龈出血最主要的原因是牙龈炎和牙周炎，这两种疾病都是由于没有认真的刷牙和定期去医院洗牙，牙周袋内和牙龈附近有牙石和牙菌斑，牙石和牙菌斑会对牙龈产生机械性的压迫和刺激，并且会释放内毒素，引发机体的免疫反应，造成牙龈的损伤，导致牙龈出血、红肿、萎缩等现象。
全身其他系统的疾病也会导致牙龈出血，比如高血压、慢性肝病、白血病、凝血机制障碍等疾病也会引起牙龈自发性的出血，出血量较大，很难止住。
另外体内激素水平的改变也会引起牙龈炎症比普通人严重，牙龈出血的现象加重如处于青春期、月经期、妊娠期的人群牙龈出血的现象会明显加重。