手凉主要原因有很多，常见的有以下几种：
1.人体调节体温最主要的器官便是胸腺，当胸腺机能减弱，则体温调节能力会下降，就会出现手脚冰凉。
2.如果患有肾炎等肾脏疾病，会导致肾功能受损，降低全身的有效血液灌注量，手脚部位的血液循环也会变差，就会有手凉的表现。
3.如果经常处在寒冷环境下，人体血管会明显收缩，血液回流能力会减弱，会导致手脚部位的血液循环不畅，造成手脚发凉。
4.当患有心脏病等心血管疾病时，会影响正常的血液循环，尤其是末梢循环，进而导致手部发凉。 当手凉时，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。