肝火大需要在明确病因的情况下使用以下药物：
1.龙胆泻肝丸：主要由龙胆草酒炒、黄芩痧、栀子酒炒、泽泻等组成，具有清泻肝胆实火，清利肝经湿热的功效。主要缓解头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋等症状。
2.黄连解毒汤：黄连解毒汤可以清中焦之火，治疗肝火上炎以及肝火上炎导致的热证反应，口舌生疮、眼睛发红、耳朵肿痛等。
3.泻肝安神胶囊：主要由龙胆、黄芩、栀子、珍珠母、牡蛎、龙骨等组成，具有清、肝泻火，重镇安神的功效。临床治疗情志不遂，肝郁化火等症状。 建议患者在医生的指导下用药。