肝癌5cm是否严重需要根据具体情况来判断。如果是原发性肝癌，没有出现其他任何部位的转移，局部肝内和淋巴结也没有转移，就不算严重，这时可以通过手术切除的方式进行治疗，通常会得到比较好的治疗效果。
如果是继发性肝癌，不管是几厘米，都是非常严重的。建议患者及时到医院进行相关检查，明确病情后积极配合治疗，以免耽误病情。