晚上睡觉双腿总是出汗发凉的常见原因有：肾阳不足、血液循环障碍及末梢神经炎等。
1、肾阳不足：中医角度一般多考虑是肾阳不足引起的临床表现。肾气不足、肾阳不足，固涩作用减弱，同时温煦作用减弱，从而就出现小腿发凉出汗的情况。
2、血液循环障碍：从西医角度考虑，有可能是下肢血液循环不畅引起的情况。多由于糖尿病或者是下肢动脉血管狭窄、下肢动脉血管硬化等因素引起的。
3、末梢神经炎：导致神经调节出现问题，从而引起患者出现晚上腿出凉汗的现象。建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。