良甲状腺肿瘤和甲状腺癌的鉴别，主要根据以下几个方面来进行： 首先，可以通过症状来区分。良性甲状腺肿瘤和甲状腺癌早期无法鉴别，恶性程度较高时，短期内局部会肿大非常明显，有明显压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难以及神经受压、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
其次，可以通过实验室检查区分。甲状腺的髓样癌，可以通过测试降钙素水平反映髓样癌的发生。再者，可以通过超声学检查区分。
良性肿瘤的超声学表现一般主要是以混合回声为主，或者是一些无回声为主，边界清晰、形状规则。对于恶性肿瘤，超声特点主要体现为一个低回声，边界不清、形状不规则，另外可以看到纵横比大于一，有细点状的钙化，这是恶性肿瘤超声特点。
最后，还可以通过细针穿刺细胞结合基因学检查，是最常见的一个鉴别的方式。生活作息有规律是甲状腺癌预防的“黄金法则，要养成良好的生活习惯，不要吃一些过咸过辣的食物，保持良好的心理状态，加强体育锻炼。
甲状腺肿瘤和甲状腺癌要早诊早治。当体检检查出有甲状腺结节，应立即到专科医院找专科医生进行进一步诊断，评估鉴别甲状腺结节的良恶性，从而给予正确的治疗方案。