甲状腺右叶结节4A有一定的恶变率，据研究发现有5%至15%的人存在甲状腺恶性疾患存在的风险。因此对于4A的甲状腺结节，一定要进行密切的随访，要定期的进行超声的检查，必要时还要给进行穿刺的检查，细胞学检查后可以对细胞进行分级、分类、打分，根据病理的情况决定4A级的结节，是不是需要进行手术。
在超声进行甲状腺结节检查过程中，会根据结节的大小、边界、有没有微钙化、纵横的比例、血运的情况对甲状腺结节进行分类。
常分为1-5类，在4类中又给分为4A、4B、4C。因此，在4A的结节中是有一定的恶变率。