大活络丸和小活络丸没有最好的一说，需根据患者的自身状况选择用药。大活络丸善于理气豁痰，疏经活络。主要治疗脑血管病变，如脑栓塞、脑血栓、脑溢血等导致的偏瘫。
小活络丸具有祛风除湿、化痰通络、活血止痛的功效。常用于治疗风寒湿邪留滞经络之症如肢体筋脉挛痛、关节伸屈不利、疼痛游走不定。
建议患者结合自身状况，并遵医嘱使用合适的药物治疗。