手总是冰冷的常见原因有：循环障碍、体内存在寒气、阳气不足等。
1、循环障碍：循环血量不足或血红素和红血球偏低，无法使血液供应到身体末梢部位。从而出现手总是冰冷的情况。
2、体内存在寒气：患者可能经常穿衣服较少，此时也可能是体内寒气重，也会在四肢出现凉的表现，如手脚冰凉。
3、阳气不足：阳主要代表温煦，还有蒸腾、气化的作用。如果阳气不足，先表现为怕冷，可能全身都怕冷，也可能只表现为手脚不温的情况。可遵医嘱使用药物进行治疗，如金匮肾气丸、右归丸等。建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。