甲状腺4a是彩超检查时，对甲状腺病灶良、恶性分类的一种方法，并非症状的分级，所以甲状腺结节并不一定有临床症状。甲状腺4a级表示有恶性结节的的可能性，对于临床上见到的甲状腺结节，形态不规则，边界不清楚，或会出现纵横比改变，或里边有多发钙化等，这些因素都被认为有风险，需要及时进行细针穿刺明确病变性质。
建议甲状腺4a级的患者及时到甲状腺专科进行诊断和治疗，必要时可能需要进行手术治疗。