脑鸣和耳鸣的区别在于部位、性质以及病因，具体分析如下：
1、部位：脑鸣是指患者感到声音在颅内的鸣响，而耳鸣是指外界并没有声源刺激，而患者却可以感到耳朵内有声音的现象，声响多为蝉叫声、嗡嗡声或沉闷的声响。
2、性质：脑鸣属于功能性疾病。耳鸣属于听觉系统的一种紊乱，是一种症状性疾病。
3、病因：引起脑鸣的原因可以是脑动脉硬化、脑供血不足所引起的，而耳鸣是一般是由耳部器质性疾病，颈动脉受压，神经衰弱及药物或毒物中毒引起。建议患者不论是患有哪种疾病，都应及时就医，并遵医嘱进行治疗。