如果是对症服用金匮肾气丸的话，不会出现上火的症状。如果出现上火的症状，可能是由于服药不对症引起的。金匮肾气丸是治疗肾阳虚最常用的一类中成药，能改善由于肾阳虚弱引起的腰酸膝软、水肿、小便不利、畏寒怕冷，男子阳痿、遗精、早泄，以及女子痛经、月经不调、宫寒等。
但如果湿热的患者，过量服用金贵肾气丸，可能会出现上火、大便干燥、小便短赤、烦躁、头痛、目胀等症状。此情况属于不对症用药。
建议在医生的指导下规范用药，避免自行服药对身体造成不良的影响。