红细胞总数偏高的原因有很多，具体详情如下。首先可能患者本身存在地中海贫血，特别是轻型患者，红细胞数量会明显增多、血红蛋白正常或接近正常低值、红细胞平均体积会明显降低。
其次如果患者有肺部疾病，先天性心脏病、肺心病、风湿性心脏病、长期大量吸烟、严重打鼾的患者，也会出现红细胞总数偏高的情况。
另外严重脱水，腹泻以及大面积烧伤等情况也会出现这种情况。当红细胞总数偏高时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。