二甲双胍和拜糖平都属于降糖药物，没有哪个好一说，用药要根据自身的血糖特点来决定。二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者，或者是存在胰岛素抵抗的患者，可以降低餐前血糖，也可以降低餐后血糖。
它的主要作用机制是抑制肝脏葡萄糖的输出，也可以改善外周组织对胰岛素的敏感性。需注意肝肾功能不全的患者不宜应用，经常酗酒者不宜应用。
拜糖平适合于空腹血糖不太高，而餐后血糖明显升高的患者。主要延迟碳水化合物的吸收，以降低餐后血糖为主。在服用后可能会出现腹胀、排气增多以及腹泻等不良反应，所以胃肠功能紊乱的患者禁用。
建议患者应在医生指导下使用药物，切勿盲目用药，以免不对症耽误治疗。