舌头底下血管发紫发黑，常见以下原因导致的：
1.生理因素。由于患者黏膜比较薄，同时血管附着于黏膜较浅导致的，是一种正常现象。
2.血脉瘀阻、脉络不通。会导致舌下脉络出现大小不等的紫珠样瘀血结节。
3.静脉怒张。由于静脉回流不好，引起静脉血压过高，出现静脉扩张隆起，导致舌头底下血管发紫发黑。 若患者除此之外还伴有其他不适，建议及时就医进行检查及治疗，以免耽误病情。