专业问答-我爱康

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开颅手术需要几个小时

答开颅手术需要几个小时，要根据病变的类型不同，病变的大小以及手术的难易程度不同，会有比较大的差异。对于相对比较简单的脑出血或者单纯的去骨瓣减压手术，一般只需要两三个小时就可以。但对于比较重大的手术，特别是位于颅底的手术，以及脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术等比较困难和复杂的开颅手术，手术时间需要5~8个小时，甚至10多个小时才能完成。开颅手术后要注意患者的手脚活动情况，因为脑部手术可能涉及患者的功能。建议去正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
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开颅手术水肿多长时间

答开颅手术水肿的时间一般规律是三到五天水肿最严重，一周以后开始消退，两到三周水肿就消失了。但是并不是所有的病人都是按照这个规律发展，具体情况需要具体分析。对于脑部的一些恶性肿瘤，像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤，如果能通过手术的方式将肿瘤全切，诱发脑水肿的因素得以消除，大部分患者在术后7天左右，水肿就能够得到明显缓解。还有部分患者手术后病变没有完全切除，诱发脑水肿的因素还会存在，还有就是要结合颅内是否有迟发出血或脑积水及颅内感染的症状。只要感染症状持续存在，脑水肿也会持续存在。建议在医生的指导下进行治疗。
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老人摔倒脑出血怎么办？

答老人摔倒后出现脑出血，应当立即到医院进行治疗，首先要对头部进行CT检查，查明出血部位和出血量。如果出血量较少，可以使用止血、止痛、镇静药物以及营养神经、脱水药物进行保守治疗。如果出血量比较大，患者出现了病情恶化的情况，则需要到外科进行手术治疗。建议家人及时将老人送医，并积极配合治疗，在老人治疗期间也要密切注意其生命体征、意识状态、瞳孔变化，及时复查头颅CT，以免耽误病情。
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撞到后脑勺会有事吗?

答在发生轻微的后脑撞伤后是无大碍的。因为摔到后脑勺也会有力量的轻重，所以对于脑的损伤影响是有差别的。如果撞伤比较剧烈，走路不稳导致摔伤，如果是摔到后枕部着，可能摔的比较重。而且还出现有头痛、头晕、恶心、呕吐甚至肢体抽搐这些表现，需要及时到医院进行CT检查，以免延误病情造成严重的后果。建议在撞倒后脑后应及时就医观察，以免出现不良后果。
问
脑出血量多少需要手术

答通常对于大脑半球的脑出血量达到30ml以上，小脑出血量在10ml以上建议手术。但是还要根据患者的出血部位，如出血位于内囊深处、丘脑、脑干者，不宜手术。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。而比如患者的出血量尚没有达到上述手术指征，但是患者临床症状表现较为严重，出现比较明显的脑疝症状、占位效应、中线结构偏移等也应该考虑进行手术治疗。
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基底节脑出血好恢复吗

答基底节脑出血不是很容易恢复，基底节脑出血是一种脑血管意外，容易引起局部脑组织的损伤。具体恢复情况要根据患者的病情来看。基底节这个地方位置比较重要，患者的出血量大一些的话，可能会造成言语功能的障碍，所以这部分患者往往会造成很严重的长期卧床状态。最常见的出血部位是壳核和丘脑，通常不会造成严重的瘫痪，如果是影响到了内囊，可能会造成肢体的瘫痪，这样的情况恢复起来，可能会相对困难一些。建议患者出现基底节脑出血尽早到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
问
头部受伤几年发病

答头部受伤之后，一般患者会在几小时或几天内慢慢出现颅内血肿或是其他发病的情况，同时会伴有头晕、头痛、恶心的症状。这种情况常见于颅骨骨折、脑震荡、头部裂伤、原发性脑干损伤等。但是也有少部分患者在头部受伤几年后，才会出现脑损伤的继发效应，比如外伤性的迟发性脑积水或者颈动脉海绵窦瘘。建议患者出现身体不适时及时就医，以免耽误病情。
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脑震荡会影响智力吗?

答因为脑震荡没有发生脑部器质性的损害，所以在一般情况下是不会影响智力的。脑震荡是一种脑部功能紊乱的一种表现，患者在脑震荡后一般会表现出头晕、恶心、呕吐、记忆力下降等明显症状，但是这些症状在7到15天后，通过静养休息都会得到有效缓解甚至完全消失，所以患者不需要担心智力会受到影响。建议患者出现身体异常和不适时及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行治疗。
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颅骨修补的材料都是什么

答关于颅骨修补，在过去通常会使用有机玻璃或是橡胶类的材料，但是由于这类材料组织对组织的相容性较差，所以基本已经快被淘汰掉了。在目前大部分医院采用的颅骨修补材料是三维塑形的钛网，这种材料有着组织相容性较好、临床操作方便等优点，但是因为其隔热性、强度、韧度等方面的性能不太理想，所以部分患者在使用后会有一些不适的症状出现。目前最理想的材料是一种新型的peek材料，这种材料生物相容性好，能够复杂塑形，并且力学性能优秀，防护性能好，术后舒适度高，逐渐成为颅骨修补材料的新趋势。
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开颅手术后恢复期饮食

答开颅手术后恢复期饮食选择需要根据患者在术后的身体情况来决定。如果患者意识清晰，没有出现应激性溃疡等并发症，并且不存在吞咽困难，一般可以正常的进行饮食，但一定要选择那些低盐、低糖、富含优质蛋白的食物为主，并且避免食用长期腌制的食物和烧烤类的食物。如果患者在术后吞咽困难并且有饮水呛咳的症状，则需要进行鼻饲饮食，选择一些营养比较均衡的鼻饲营养液，并根据患者身体情况添加一些豆浆、米汤或牛奶等食物。建议患者在术后积极配合医生治疗，并谨遵医嘱，以免耽误病情。

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