你的情况是痔疮手术后20天排便有疼痛感.一般来说痔疮手术无论是内痔,外痔,还是混合痔术后一周左右水肿都应该消退而水肿的原因主要是缝线结扎导致循环不畅引起的术后一周左右缝线脱落水肿会明显减轻术后20天应该是痊愈了更不应该出现排便疼痛目前仍然有轻度的水肿,排便痛应该注意是否有残留的痔疮或肛裂因此建议你再到医院肛肠科进一步检查如果没有什么问题那么用高锰酸钾坐浴应该有很好的效果