寒湿和湿热有以下几种区别：
1、寒湿患者一般畏冷，湿热患者较喜寒凉。
2、寒湿患者一般为白厚苔，舌质较淡，舌头较胖大。湿热患者一般为黄厚苔，舌头不一定胖大，舌头颜色偏红。
3、脾胃湿气，下焦湿气或中焦湿气均不同。大肠寒湿，大便表现为完谷不化，无明显臭味。大肠湿热，一般存在臭味，且大便黏滞。
4、寒湿患者可通过升温达到舒适状态，湿热患者则愈发感到不适。