糖尿病病人出现脚趾头像针刺一样痛，多考虑是由于糖尿病周围神经病变或糖尿病足所致。
1、糖尿病周围神经病变：常见于血脂、血糖控制不佳，或糖尿病病史较长的患者。初期表现为感觉异常，特别是远端肢体末梢，如脚趾、手指等出现痛觉过敏，有时盖被子都会有明显疼痛，后期会出现痛觉消失、运动障碍等症状。
2、糖尿病足：由于糖尿病远端周围神经病变，以及相应的周围血管病变，导致糖尿病患者足部发生溃疡等病变的现象。 因此糖尿病患者必须严格的控制血糖，遵医嘱服用降血糖药物，适当运动，定期检测血糖。如果出现异常，建议及时就医。