亚甲减需不需要治疗需要根据患者的高危因素进行决定，具体治疗方法根据病情不同而有所区别。第一，亚临床甲减的患者若伴有血脂升高、伴有心脑血管疾病等高危因素，需要给予小剂量的左甲状腺素片替代治疗，以减少心脑血管疾病的发生风险，改善血脂代谢紊乱的情况。
第二，亚临床甲状腺功能减退症的患者，若促甲状腺素大于10，需要给予左甲状腺素片替代治疗，使促甲状腺素控制在10毫摩尔每升以下。
最后，亚临床甲减患者若伴有甲状腺结节，升高的促甲状腺素会刺激结节的生长，因此需要给予左甲状腺素片替代治疗，使促甲状腺素控制在正常的范围。