半夜睡觉时小弟弟老是硬起来可能是由于睡眠时高位的中枢神经抑制解除，夜间性激素分泌曾佐，促使海绵体不断充血，从而引起阴茎勃起，通常会出现2-6次，属于正常现象。
还有可能是由于长时间没有排尿，造成膀胱内尿液过多，从而引起夜间勃起的现象。除此以外，还可能是在患有前列腺炎症时，导致前列腺肿大从而压迫两侧性神经，从而出现夜间勃起的现象。
建议出现半夜阴茎初选勃起时，排除生理因素外，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。