脸上长痘痘很厉害，考虑为痤疮，病因与性激素紊乱有关，再就是痤疮丙酸杆菌感染。痤疮是由于雄激素分泌增多，在青春期前后较为严重，从而导致毛囊皮脂腺导管壁角化，并且堵塞毛囊，从而使得皮脂腺排不出来，引起毛囊皮脂腺的炎症。
还与痤疮丙酸杆菌感染有关，一些导致皮脂分泌旺盛的方式都容易导致痤疮的出现或者是加重，比如进食含有脂肪高的，糖类高的食物，或者进食具有刺激性的食物，辣椒、咖啡、可可，比如饮酒，生活不规律，都会导致皮脂分泌旺盛，从而使得毛囊口堵塞严重痤疮。
可以遵医嘱局部外用药物治疗，比如维A酸软膏、阿达帕林凝胶等。或外用过氧苯甲酰凝胶、盐酸克林霉素凝胶等，也可以口服多西环素、米诺环素，用药谨遵医嘱。
物理治疗比如红蓝光照射等，注意饮食调理，不要熬夜。