甲状腺4a不一定是癌症初期，甲状腺4a是甲状腺B超的TI-RADS分级。TI-RADS分级有TI-RADS1类，如果显示阴性，就是无任何异常，恶性率0。
TI-RADS 2类是确认良性病变（恶性率0）。TI-RADS3类:无可疑超声表现（恶性率1.7%）。TI-RADS4类又分为4a1个可疑超声表现，4b：2个可疑超声表现，4c3个或4个可疑超声表现。
TI-RADS5类是5个可疑超声表现，其恶性率为87.5%。当甲状腺4a时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。