肺内4毫米实性结节是否危险，需要看结节的性质是良性还是恶性。通常肺内4毫米实性结节属于小结节，如果结节生长速度过快，而且形态发生磨玻璃样、刺状、菜花状等改变时，说明存在着恶变的可能性，通常在有长时间吸烟史的人群、有慢性呼吸系统疾病的人群中会发生，如果是良性的，患者可能会出现咳嗽或者胸闷等表现，在对症处理后即可缓解。
当肺内有4毫米实性结节时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。