一说话就咳嗽，考虑以下原因：
1、慢性咽炎：由于反复说话刺激咽部，会导致咳嗽剧烈反复。
2、气道反应性高：由于开口说话受到冷空气刺激，造成气道高反应性刺激气道，引发咳嗽。可完善肺功能加支气管激发试验，了解是否有合并哮喘，避免因为咳嗽掩盖哮喘的表现。建议患者及时就医检查，明确病因，对症治疗。