前列腺癌在早期症状并不是很显著，是因为前列腺环抱尿道，故癌变增大到一定程度的时候才会压迫到尿道，所以会有排尿异常的表现，仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。
当肿块进一步增大压迫尿道后，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会有血尿的情况，这时应该引起警惕。
当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受。