脑出血手术后有脑积水需要根据患者病情来判断是否严重。脑出血手术后脑积水，其实脑积水主要原因不是因为手术，而是因为脑出血本身。
因为脑出血以后，会在脑积液里面形成凝固，会堵住脑室的通道，所以会造成脑积水。脑积水会有慢性的跟急性的，还有完全性的、不完全性的。
如果脑积水只是不完全的，自己能够代偿的，虽然有影响，但是影响不大，也没有什么特别的危险，不是很严重。但是对于部分脑积水，如果是急性发生的，突然堵住的，会引起急性的脑压增高现象，有一定的危险性，较为严重。
需急诊做个脑CT或者腰穿，如果压力很高，可能还要进行引流的手术治疗，才能够得到改善。如果是慢性的脑积水，慢慢加重会造成痴呆、行走不稳，还有大小便失禁的现象，是很严重的。
需要通过手术来改善症状，一般都是通过引流管，脑子里装引流管，引流多余的脑积液，以改善症状。患者术后如有不适，应及时告知医生，在医生的指导下进行治疗。