甲状腺癌恶性4a类相对不是很严重。4a类结节往往是形态不规则，与周围组织有可能有粘连，或者为实性低回声结节，节点内血供丰富，或者结节有微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，同时伴有颈部淋巴结超声的异常。
患者需进一步进行穿刺活检，或评估淋巴结风险，可以通过手术进行治疗。建议去医院在医生的指导下选择适合自己的方案治疗。