甲状腺回声不均匀特指超声检查时甲状腺回波不够均匀，常说明甲状腺质地不够均匀，多是一些甲状腺疾病导致的。一般甲状腺组织排布非常均匀，当甲状腺功能异常并发生病变时，甲状腺实质的密度不一致，就会反映不均匀的回声。
也就是甲状腺组织可能有大小不同的结节、囊肿，如甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等，都是甲状腺功能异常的疾病，均可发生甲状腺回声不均匀。
当患有甲状腺炎等疾病，积极治疗病情康复后，甲状腺内会留下一些钙化灶，这时进行甲状腺超声检查，也会发现甲状腺体内有回声不均匀的症状。