骨结核大多继发于肺结核后，是否有传染性，要看肺结核疾病分期。如果肺结核处于传染期，是需要采取隔离措施的，经过正规治疗，肺部的结合得到控制，没有传染性以后，就可以解除隔离措施了，而继发的骨结核不会直接传染别人。
原发的骨结核在临床上比较少见，骨结核主要因为结核杆菌在骨组织或者是在骨关节里面定植以后引起的一个化脓性、坏死性的病变，这个化脓性、坏死性的病变，它定植在骨骼局部，一般会有明显的边界，不会直接通过接触而传播给其他人。
但是骨结核也可以引起身体其他部位的继发性结核，如果发生在呼吸系统，在活动期也是有传染性的。