甲减患者不一定会发胖，但如果甲减一直没有有效的治疗和控制，则会出现体重增加身体发胖的问题。其主要原因是甲减会引起体内蛋白质、脂类等营养素的分解减少，最终导致体重增加。
甲减患者的身体发胖多为身体水肿所致，引起身体水肿，主要是由于体内甲状腺素分泌不足，从而导致肾脏排尿少引发水钠潴留。
此外，还有一种原因是甲减患者血管的通透性增加，致使血液中的黏蛋白通过血管渗透到身体其他组织间隙中引起积淀，从而让患者看起来像发胖。