痔疮中的内痔、外痔和混合痔的区别如下：
1、内痔：发生在肛管齿状线以上，临床症状以无痛性、间歇性出血，血色鲜红，可以滴血或喷血为主，出现内痔痔核突出的主要症状。
2、外痔：发生在齿状线以下肛管及肛门缘，外痔表面覆盖皮肤，可以看见或可以触摸，痔核一般无法深入肛门内，以疼痛、异物感、肛门坠胀为主要临床表现。
3、混合痔：发生在肛门同一方位齿状线上下内外痔，混合痔在临床往往兼有内痔和外痔部分临床症状。一般症状以无痛性、间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有内痔痔核突出，出现疼痛、坠胀等症状，后期由于痔核长期突出或肛门括约肌松弛，可能有肛内分泌物出现。 如果出现痔疮，建议及时就医，患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。