牙髓炎是否做针管治疗，主要取决于牙齿的情况。
1、如果是牙齿龋坏严重而导致的牙髓炎，这时牙齿没有保留的价值，牙冠缺损很大，则需要拔牙，这时就只做开髓减压的处理，在炎症消退后拔掉牙齿即可，不需要做根管治疗。
2、牙髓炎如果不做根管治疗，后续有可能炎症继续加重，通过根管向根尖区发展形成根尖周炎，使得病情更加严重，或者牙髓炎得到控制，变成慢性的牙髓炎，以后有可能再次发作，引起疼痛、肿胀等。