甲状腺结节三到四级是否严重，需要根据患者的具体情况进行分析。通常根据超声表现甲状腺结节的分级如果是四级，通常代表有恶性结节的可能，这种情况是比较严重的，需要及时就医治疗。
如果是三级，通常是良性结节的概论会大一些，这种情况一般不是很严重，定期进行随诊复查即可，当患有甲状腺结节时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。