同房时会痛需要明确是阴道疼痛是下腹部疼痛。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现性生活时阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。
如果不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，疼痛可以是持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。
盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，如果疼痛剧烈，建议尽早就医检查，明确病因，以免耽误病情。